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          刮痧疗法

          文章来源: 作者: 发布时间:2013年11月22日 点击数:2,743 字号:

          刮痧疗法是用特制的刮痧器具,依据中医经络腧穴理论,在体表进行相应的手法刮拭,以防治疾病的方法。刮痧疗法具有活 血化瘀、改善血液循环,驱邪排毒、促进新陈代谢,益气扶正、调节免疫能力,理筋通络、调整关节结构和功能。尤其对外感性疾病、疼痛性疾病、骨关节退行性疾病和神经、肌肉、血管性等疾病,均有较好的防治效果。刮痧作为中医临床四大特色技能之一,已被列入全科医学教材,同时也已被列入中医药进社区中医临床适宜推广技术项目、乡村医生中医技能项目,已成为公费医疗、医疗保险的中医特色治疗项目。

          一、基本操作方法

          (一)刮痧器具的选择

          根据病症和刮痧部位的不同,选择相应的刮痧板和刮痧介质。

          1、刮痧板的选择

          1)椭圆形刮痧板:呈椭圆形或月圆形,边缘光滑,宜用于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满部位刮痧。

          2)方形刮痧板:一侧薄而外凸为弧形,对侧厚而内凹为直线形,呈方形,宜用于人体躯干、四肢部位刮痧。

          3)冤缺口形刮痧板:边缘设置有缺口,以扩大特殊部位的接触面积,减轻疼痛,宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。

          4)三角形刮痧板:呈三角形,棱角处便于点穴,宜用于胸背部肋间隙、四肢末端部位刮痧。

          5)梳形刮痧板:呈梳子状,便于接触头皮,?;ね贩?,宜用于头部刮痧。

          2、刮痧介质的选择

          1)刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂,具有清热解毒、活血化瘀、解肌发表、缓解疼痛、帮助透痧,以及润滑护肤增效等作用。宜用于成人刮痧,或刮痧面积大者,或皮肤干燥者。

          2)刮痧乳是天然植物合成的乳剂,具有改善血液循环、促进新陈代谢、润滑护肤增效的作用。宜用于儿童刮痧,或面部刮痧,或拔罐进行走罐时。

          (二)握持刮痧板方法

          根据所选刮痧板的形状和大小,使用便于操作的握板方法。一般为单手握板,将刮痧板放置掌心,一侧由拇指固定,另一侧由食指和中指固定,或由拇指以外的其余四指固定(图1)。刮痧时利用指力和腕力使刮痧板与皮肤之间夹角约45。为宜。

          (三)刮痧的次序

          选择刮痧部位顺序的总原则为先头面后手足,先胸腹后背腰,先上肢后下肢,逐步按顺序刮痧。全身刮痧者,顺序为院头、颈、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢;局部刮痧者,如颈部刮痧顺序为头、颈、肩、上肢;肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部刮痧顺序为背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。

          (四)刮痧的方向

          总原则为由上向下,由内向外,单方向刮拭,尽可能拉长距离。头部一般采用梳头法,由前向后(图2);面部一般由正中向两侧,下颌向外上刮拭(图3);胸部正中应由上向下,肋间则应由内向外(图4);背部、腰部、腹部则应由上向下,逐步由内向外扩展(图5、6、7);四肢宜向末梢方向刮拭(图8、9〉。

           

           

          (五)刮痧的补泻方法

          刮痧的补泻方法为临床常用的综合手法,可分为为:

          1、刮痧补法院刮痧时,刮痧板按压的力度(力量)小,刮拭速 度慢,刮拭时间相对较长。此法宜用于体弱多病、久病虚弱的虚证患者,或对疼痛敏感者等。

          2、刮痧泻法院刮痧时,刮痧板按压的力度(力量)大,刮拭速度快,刮拭时间相对较短。此法宜用于身体强壮、疾病初期的实 证患者以及骨关节疼痛患者。

          3、刮痧平补平泻法院介于刮痧补法和刮痧泻法之间。刮痧时,刮痧板按压的力度和速度适中,时间因人而异。此法宜用于虚实夹杂体质的患者,尤其适宜于亚健康人群或慢性病患者的康复刮痧。

          (六)刮痧的时间

          刮痧的时间包括每次治疗时间、刮痧间隔和疗程院

          1、每个部位一般刮拭20-30次,通常一个患者选3-5个部位;局部刮痧一般10-20分钟,全身刮痧宜20-30分钟。

          2、两次刮痧之间宜间隔3-6天,或以皮肤上痧退、手压皮肤无痛感为宜曰若病情需要,或刮痧部位的痧斑未退,不宜在原部位进行刮拭,可另选其它相关部位进行刮痧。

          3、急性病痊愈为止,一般慢性病以7-10次为一疗程。

          (七)刮痧的程度

          刮痧的程度包括刮拭的力量强度和出痧程度:

          1、刮痧时用力要均匀,由轻到重,以能够承受为度。

          2、一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化,或出现粟粒状、丘疹样斑点,或片状、条索状斑块等形态变化,并伴有局部热 感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者,不可强求出痧。

          (八)刮痧手法

          根据病证和刮痧部位的不同,刮痧操作的力量大小、速度快慢、刮拭方向、刮痧板边角接触的部位以及刮痧配合手法应有所不同。刮痧手法分类如下:

          1、按力量大小分类

          1)轻刮法:刮痧时刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量小,被刮者无疼痛及其他不适感觉。轻刮后皮肤仅出现微红,无瘀斑。此法宜用于老年体弱者、疼痛敏感部位以及辨证属于虚证的患者。

          2)重刮法:刮痧时刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量较大,以患者能承受为度。此法宜用于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年体质较强者以及辨证属于实证、热证的患者。

          2、按移动速度分类

          1)快刮法:刮拭的频率在每分钟30次以上。此法宜用于体质强壮者,主要用于刮拭背部、四肢以及辨证属于急性、外感病证的患者。

          2)慢刮法:刮拭的频率在每分钟30次以内。此法宜用于体质虚弱者,主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、下肢内侧等部位以及辨证属于内科、体虚的慢性病患者。

          3、按刮拭方向分类

          1)直线刮法:又称直板刮法。用刮痧板在人体体表进行有一定长度的直线刮拭。此法宜用于身体比较平坦的部位,如背部、胸腹部、四肢部位。

          2)冤弧线刮法:刮拭方向呈弧线形,刮拭后体表出现弧线形的痧痕,操作时刮痧方向多循肌肉走行或根据骨骼结构特点而定。此法宜用于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。

          4、按刮痧板接触体表部位分类

          1)摩擦法:将刮痧板与皮肤直接紧贴,或隔衣布进行有规律的旋转移动,或直线式往返移动,使皮肤产生热感。此法宜用于麻木、发凉或绵绵隐痛的部位,如肩胛内侧、腰部和腹部;也可用于刮痧前,使患者放松。

               2)梳刮法:使用刮痧板或刮痧梳从前额发际处及双侧太阳 穴处向后发际处做有规律的单方向刮拭,刮痧板或刮痧梳与头皮呈45度角,动作宜轻柔和缓,如梳头状,故名梳刮法。此法宜用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等病证。

          3)点压法:又称点穴手法。用刮痧板的边角直接点压穴位,力量逐渐加重,以患者能承受为度,保持数秒后快速抬起,重复操作5-10次。此法宜用于肌肉丰满处的穴位,或刮痧力量不能深达,或不宜直接刮拭的骨骼关节凹陷部位,如环跳、委中、犊鼻、水沟和背部脊柱棘突之间等。

          4)按揉法院刮痧板在穴位处做点压按揉,点下后做往返来回或顺逆旋转。操作时刮痧板应紧贴皮肤不滑动,每分钟按揉 50-100次。此法宜用于太阳、曲池、足三里、内关、太冲、涌泉、三阴交等穴位。

          5)角刮法:使用角形刮痧板或让刮痧板的棱角接触皮肤,与体表成45度角,自上而下或由里向外刮拭。手法要灵活,不宜生硬,避免用力过猛而损伤皮肤。此法宜用于四肢关节、脊柱两侧经筋部位、骨突周围、肩部穴位,如风池、内关、合谷、中府等。

          6)边刮法:将刮痧板的长条棱边,与体表接触成45度角进行刮拭。此法宜用于对大面积部位的刮拭,如腹部、背部和下肢等。

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